兰州布病患者确诊被发健康证明,

兰州布病患者确诊被发健康证明兰州布鲁氏菌病患者被确诊为健康证，近日，兰州市布氏杆菌病感染引起社会关注，布氏杆菌抗体阳性事件导致3245人复查确诊为阳性。据最新报道，兰州市布鲁氏菌病患者在确诊后获得健康证书，但这些获得健康证书的患者已经出现明显的身体不适。接下来，我们将了解被确诊为健康证和最新兰州布鲁氏菌病感染的兰州布鲁氏菌病患者。

兰州布病患者确诊后被发健康证明

去年，兰州布鲁氏菌抗体阳性事件引起了许多关注。根据甘肃省卫健委的调查结果，2019年夏季，兰州生物制药厂在兽用布鲁氏菌疫苗生产中使用了过期的消毒剂，导致废气排放时杀菌不彻底。携带含菌发酵液的废气被吹至制药厂顺风方向的兰州兽医研究所及附近社区，导致部分当地居民和学生接触后产生抗体阳性。随后，兰州生物制药厂几个兽药产品的批准文号被撤销，8名责任人被处理。据兰州市卫生和健康委员会网站介绍，截至2020年9月14日，共检测21847人，初步筛查出4646人，省级疾控中心确认阳性3245人。

兰州市卫健委强调，此次事件为“布鲁氏菌病抗体阳性事件”，不同于“布鲁氏菌病感染”。抗体阳性是布鲁氏菌进入体内产生的刺激体液免疫反应的血清抗体，一般在3-6个月达到峰值，6个月后抗体开始衰减，1年后难以检测。没有临床症状，专家建议不需要治疗。

布鲁氏菌病又称“懒人病”，属于乙类传染病，是由布鲁氏菌入侵人体引起的人畜共患疾病。常伴有慢性脓毒血症和神经循环，尤其是骨和关节系统的损伤。其主要临床表现为发热、乏力、出汗、关节肌肉疼痛，需要临床规范治疗。

据兰州卫健委介绍，去年初步筛查出布鲁氏菌病4000余人，甘肃省疾控中心确诊阳性3245人，无一例布鲁氏菌病患者。但最近兰州很多网友向中国好声音反映，当时被感染，出现发热、乏力、关节肌肉疼痛等明显症状。并被多家医院确诊为布鲁氏菌病。然而，当他们向兰州卫健委报告时，卫健委否认患病，仍判定他们“抗体阳性，健康无害”，甚至提供“健康certificate”。

兰州市卫生和健康委员会坚持认为，“布鲁氏菌病事件”对健康，人民的身体没有影响，但记者采访了许多医学专家，他们强调，初期是布鲁氏菌病的最佳治疗窗口。如果不及时治疗，部分患者会出现长期发热、出汗、关节剧烈疼痛，甚至导致不孕不育、全身多器官损伤，对身体造成不可挽回的损害。

“去年9月2号开始发高烧，高烧了18天。当时不知道是这个病。感冒治疗的时候，打了一针，吃了药，没有好转。到9月28日，腿直接肿了，关节也肿了。我走不动，十月份才能下床，不能直接翻身，不能从卧室走到卫生间。”2019年12月，王女士在看到媒体报道兰州兽医研究所附近出现大量布鲁氏菌阳性病例后，才知道自己患有布鲁氏菌病。

2020年3月2日，王女士被解放军940医院安宁分院确诊为布氏杆菌病、慢性布氏杆菌病关节炎、白细胞减少症。在医院给王女士开的处方上，记者看到，“诊断：布鲁氏菌病、布鲁氏菌病关节炎、白细胞减少症。处方：盐酸多西环素分散片、利福平胶囊和咖啡因

但由于当时新冠肺炎肺炎疫情，王女士不住医院，只能回家自己吃药。“三月份，我开始服用治疗布鲁氏菌病的药物。他们说吃东西后白细胞可能会减少。我说我就这么治，就养了白细胞，治了布鲁氏菌病。”王女士告诉记者。

但王女士的病情没有得到兰州市卫健委的认可，却意外收到了《健康证明书》。记者看到上面写着：“7月19日复查布鲁氏菌抗体，你的抗体还是阳性，效价是1:200。经专家组评估，该产品对健康，无害，特此证明。”。签章为：兰州兽医研究所布鲁氏菌抗体阳性事件专家组，印章为兰州肺医院诊断专用章。

这个《健康证明书》是王女士无法接受的，她已经被两家医院确诊为布鲁氏菌病患者。她说：“‘对健康',没有伤害’我当时很生气，我说‘我需要的是治疗，你一点都不重视吗？’他们说等等。对健康没有伤害，也没有影响。3月份发布的确诊报告显示，已经成为慢性布鲁氏菌病。而且左臂现在抬不起来，腿肿的厉害。他们只是说要给我7000块钱签字，我没签字。"

除了王女士，她在兰州被专家组确诊为阳性，但实际上有相当多的兰州居民被医院确诊为布鲁氏菌病。

张先生告诉记者，他从去年9月开始发烧，随后出现关节痛，今年1月9日被兰州大学第一医院确诊为布鲁氏菌病。记者看到医院给他开的处方上写着：“出诊科室：感染科。临床诊断：布鲁氏菌病。处方是盐酸多西环素片和利福平胶囊。医生：赵荣荣。

经兰州大学第一医院确诊为布氏杆菌病患者的张老师，也和王女士一样，获得了兰州专家组颁发的证——。“经7月31日布鲁氏菌抗体复查，贵方抗体仍为阳性，效价为1:100，经专家组鉴定，对健康，无危害，特此证明。”。

张老师对此很生气：“我去年9月份发高烧，持续了将近40天。去看医生吃药买了很多药。从那以后，人就一直很虚弱，肌肉酸痛，膝盖有点疼。12月26日公告出来后，我赶紧去甘肃省人民医院检查。布鲁氏菌病诊所的医生做出了诊断并开了药。”

李女士住在兰州生物制药厂附近，自去年9月以来一直出现发烧和出汗的症状。今年年初她布鲁氏菌病检测呈阳性；关节痛始于今年5月，李女士去了兰州当地医院，但被明确告知不是布鲁氏菌病。

因为布鲁氏菌病是人畜共患疾病，内蒙古牧区多，布鲁氏菌病发病率相对较高，治疗也比较成熟。今年6月，李女士前往呼和浩特——内蒙古国际蒙医医院“布鲁氏菌病及关节科”，6月18日，主任医师德胜诊断李女士患有布鲁氏菌病。

和其他人一样，李女士也获得了《健康证明书》 ——“经专家组鉴定，对无损害”，特此证明。

李女士质疑为什么兰州的专家组只说“抗体阳性，健康没有效果”，但当她去内蒙古检查时，却被确诊为布鲁氏菌病。如果不来医院看病，会不会耽误治疗？她说：“直到五月，手指开始疼，膝盖也疼。去医院做了风湿测试。化验后，我跟你说了布鲁氏菌病。我说我是延昌保的(兰州生物制药厂周边)。医生马上说，'你去隔壁科室检查，你不是这个。'真的伤不了，就去了内蒙古。经过检查，医生诊断为布鲁氏菌病。"

去年夏天在兰州生物制药厂工作的许老师告诉记者，得知兰州生物制药厂事件后，他立即去了兰州卫生委员会指定的甘肃省中医院

因为布鲁氏菌病是人畜共患疾病，内蒙古牧区多，布鲁氏菌病发病率相对较高，治疗也比较成熟。今年6月，李女士前往呼和浩特——内蒙古国际蒙医医院“布鲁氏菌病及关节科”，6月18日，主任医师德胜诊断李女士患有布鲁氏菌病。

和其他人一样，李女士也获得了《健康证明书》 ——“经专家组鉴定，对无损害”，特此证明。

李女士质疑为什么兰州的专家组只说“抗体阳性，健康没有效果”，但当她去内蒙古检查时，却被确诊为布鲁氏菌病。如果不来医院看病，会不会耽误治疗？她说：“直到五月，手指开始疼，膝盖也疼。去医院做了风湿测试。化验后，我跟你说了布鲁氏菌病。我说我是延昌保的(兰州生物制药厂周边)。医生马上说，'你去隔壁科室检查，你不是这个。'真的伤不了，就去了内蒙古。经过检查，医生诊断为布鲁氏菌病。"

去年夏天在兰州生物制药厂周围工作的许老师告诉记者，得知兰州生物制药厂事件后，他立即前往兰州市卫生委员会指定的甘肃省中医院进行检查。今年3月检测阳性，6月在兰州肺医院复查结果为：试管凝集试验阴性，虎红平板凝集试验阳性。医生告诉他“已经痊愈了”。

然而，仍有疲劳和关节痛症状的徐先生感到不安。今年10月去内蒙古巴彦淖尔市疾控中心门诊检查。10月20日，徐先生的诊断结果出来了。不像兰州肺医院的检测结果，他还是“双阳性”。在诊断书中，记者看到：巴彦淖尔市疾控中心门诊医生罗建昌诊断徐先生患有布鲁氏菌病，他的治疗建议是休息，对症用药。

徐先生质疑作为兰州市布鲁氏菌病定点检测医院的甘肃省中医院为何诊断他没事，只是“抗体阳性”，但巴彦淖尔疾控中心门诊却能确认他是布鲁氏菌病患者。“盗汗，嗜睡，关节痛，这些症状都没有消失，我整个人都心慌了。当时，我只在甘肃省中医院拿到了检验单，他们向疾控中心报告了，但没有告诉我是怎么。我不知道怎么办，然后我去了内蒙古，因为他们说那里的治疗更安全。去了巴彦淖尔疾控中心的门诊。验血后，姓罗的医生说我得了布鲁氏菌病。他把药给了我。”徐老师说。

我在兰州期间，记者采访了一些类似情况的患者。他们共同的问题是：为什么他们仍然收到兰州专家组出具的“仅阳性、无不良反应”的健康证书？为什么明确诊断后还是被专家组否定？自去年夏天发生这一事件以来，一年多过去了。他们会被延误治疗吗？

有患者说：“‘抗体阳性和布鲁氏菌病不一样’，我们之前也是这么认为的，但是从目前大多数患者的反应来看，症状和布鲁氏菌病是一致的，去国外医院，人家可以给我们确诊布鲁氏菌病。但来到兰州，我们只是积极向上，不知道现在是什么样的情况。”

记者来到兰州兽医研究所，对布鲁氏菌抗体阳性事件进行善后处理。这里负责接待的专家解释说，当地人接触的是兰州生物制药厂排出的含菌气溶胶，没有直接接触牛、羊等牲畜的细菌，所以即使抗体阳性，也不是布鲁氏菌病。

一位负责现场答疑的专家告诉记者，之所以判断为“阳性”而不是“布鲁氏菌病”，是因为兰州生物制药厂周边居民没有流行病学接触史，必须接触牛、羊等牲畜。

专家：接触史是直接感染布鲁氏菌，不是布鲁氏菌疫苗抗体。泄露的是布鲁斯

记者：从哪里评价？有暴露史，阳性，有症状，还需要什么？

专家：这个不归我管。我只咨询和告诉你健康的情况

记者：谁说了算？这个“健康certificate”不是专家组发的吗？

专家：这个不是我开的。但是，有一个概念你应该知道。布鲁氏菌疫苗抗体(阳性)和布鲁氏菌是两回事。

在兰州市肺部医院，医生以同样的理由向“布鲁氏菌病阳性者”解释。

在一个住院的“阳性者”发给记者的视频中，负责治疗的医生说，即使他们住在药厂附近，也没有布鲁氏菌病，不用担心。

阳性者：为什么现在不确定是布鲁氏菌病，却总说是抗体阳性？

医生：布鲁氏菌病的诊断需要找到病原体。你不能匹配流行病学史。如果从事接触牛羊肉，可以马上配，因为是活菌。现在给你的流行病学史是这样的，所以是两个概念。不需要治疗的就不要治疗。所有的药物都是用来杀菌的。你用那种没有细菌的药是没有意义的。痛苦是你的另一件事。

不接触家畜就不能确诊为布鲁氏菌病？布鲁氏菌病如果不及时治疗会有什么后果？记者采访了多位权威专家，他们认为，布鲁氏菌病的流行病学调查不仅可以通过接触牛、羊等牲畜进行诊断，还可以通过接触未消毒的毛皮制品、实验室感染和疫苗使用不当进行诊断。

根据记者咨询的卫生行业标准，诊断布鲁氏菌病所需的流行病学史为“或从事布鲁氏菌病培养、检测或生产、使用布鲁氏菌病疫苗等”。除“发病前曾与疑似布氏杆菌病的家畜和动物产品有过密切接触，或食用过生牛、羊奶和肉制品，或居住在布氏杆菌病疫区”外。

解放军总医院第五医学中心感染中心副主任秦恩强在采访中告诉记者，布鲁氏菌病最常见的传播途径是动物，但也有通过其他接触方式感染的病例。他说：“首先，这种疾病可以感染动物。最常见的疾病是养羊、养牛和养猪。一旦动物被感染，如果它们不好好照顾自己，它们就特别容易被感染。此外，接触动物皮毛也会传染。没有任何接触的历史，但是积极向上，这个时候要好好评估。一般来说，不接触斯塔布病的可能性极小。兰州(那个东西)肯定是接触过病原体，没有接触史，不会凭空感染。”秦恩强说。

接待过李女士的内蒙古国际蒙医医院布鲁氏菌病及联合科主治医师德胜表示，除了接触牛羊外，实验室感染和不当使用疫苗感染也很常见。“实验室里也有人得到它。当这个牧场或普通人手中有布鲁氏菌病疫苗时，他们用自己的手触摸它，并把它拿到他们的眼睛、鼻子和嘴里。它也会通过疫苗传播。”

秦恩强说，布鲁氏菌病患者如果得不到及时治疗，就会转为慢性甚至晚期，到时候治疗难度更大。他说：“这种疾病最常见的表现是发热、多汗、头痛和关节痛。此外，还可引起肝脏、脾脏等全身肿胀，引起全身多器官损害，故需及时治疗此病。如果不及时治疗，有些患者，如长期发热、多汗症，特别是严重的关节痛，在慢性期和晚期可能很难治疗，严重时还可能对生育能力产生影响。”

北京佑安医院传染科副主任李伟曾经说过，布鲁氏菌病有比较成熟的治疗方案。如果及时治疗，不会留下严重后遗症；如果治疗不及时，即使体内的细菌被清除，也会对身体，尤其是关节造成损伤。他说：“所谓的‘懒人病’留下那些后遗症，是因为治疗太晚了。以前有的地方对这种病认识不够，病成慢性后，在关节有损伤的情况下进行治疗。即使治疗后将布鲁氏菌从体内取出，坏死的关节也非常困难。痊愈了，真的叫后遗症。”

在兰州布鲁氏菌病抗体阳性事件中，有人患过布鲁氏菌病吗？有多少人有这种情况？他们能得到及时规范的治疗吗？为什么兰州专家组的说法与其他很多医院和医疗专业人士的说法大相径庭？记者专程到兰州联系兰州卫健委，多次要求采访。截至发稿时，尚未收到任何回复。

赔偿方案分四类，从三千元到五万元以上不等

《赔偿方案》指出，根据《兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件抗体阳性人员健康评估工作方案》 《关于持续做好盐场路街道群众布鲁氏菌抗体检测和诊疗管理方案》，赔偿对象分为四类：

第一类：2020年7月16日前，试管凝集试验抗体检测结果为阳性，复检为阴性；

第二类：2020年7月16日前，试管凝集试验抗体检测结果为阳性，但2020年7月16日后，试管凝集试验抗体检测结果为阳性，但评价结果均为无健康损害或相关性的人群；

第三类：2020年7月16日前抗体检测结果为阳性，但复检后仍为阳性，或2020年7月16日后抗体检测结果为阳性，且评价结果均为不良反应的人员；

第四类：2020年7月16日前抗体检测结果呈阳性，但复检后仍呈阳性，或2020年7月16日后抗体检测结果呈阳性，且评价结果均为不良反应，造成残疾、死亡或其他严重后果的人员。

《赔偿方案》第一类人员赔偿标准为：损失时间赔偿标准为每人每天211.88元，时间核实为3天，合计635.64元；交通费：每人每天补助50元，时间核定为3天，共计150元；精神慰问金：每人3000元赔偿。赔偿总额为3785.64元。

第二类人员的补偿标准为：损失时间：每人每天补偿标准为211.88元，时间核定为6天，共计1271.28元；交通费：每人每天补助50元，共计300元；精神慰问金：每人6000元赔偿。赔偿总额核定为7571.28元。

第三类人员的赔偿标准为：医疗费：以实际发生为准(由指定医院垫付)；误工费：每人每天赔偿标准为211.88元，误工费按照实际住院天数延长3天的标准支付；交通费：住院期间每人每天补助50元；护理费：每人每天补偿标准为123.32元，护理时间根据具体住院天数确定；住院伙食补助：每人每天的补偿标准为100元，根据实际住院天数确定；营养费：每人一次性营养费(康复费)5000元；精神慰问金：每人5万。赔偿总额：5.5万元，医疗费、误工费、交通费、护理费、住院伙食补助费。

第四类人员的补偿项目为：医疗费、误工费、交通费、护理费、住院伙食补助费、营养费、随军家属生活费、精神抚慰金、伤残赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费等。《赔偿方案》列出了相关费用的计算方法。

感染者不同意赔偿协议，希望终身免费跟踪治疗

《赔偿方案》也提到了这个赔偿的资金问题：责任方承担第一阶段处置(检测、诊疗、赔偿和补偿等)产生的所有费用。)的这一事件，并设定

谷芽提供的另一份《补偿协议书》，适用于第二赔偿对象，表明甲方为中国畜牧有限责任公司兰州生物制药厂，甲方支付乙方一次性赔偿金人民币7，571.28元。付款时间为本协议签订之日起七个工作日内，付款方式为：银行转账至乙方银行卡。

《补偿协议书》声明由“兰州兽医研究所布鲁氏菌抗体阳性事件”引起的甲乙双方的一切争议将在甲方完成上述付款后终止。本协议一式四份，甲方执两份，乙方执一份，一份报兰州市卫生健康委员会(兰州市兽医研究所布鲁氏菌病抗体阳性事件属地善后处理领导小组)备案。

古雅说自己属于第二类赔偿对象，送材料的工作人员告诉她，如果同意协议，可以去善后工作签字收钱。古雅说不同意《补偿协议书》的内容。“只要给7000多块钱，如果身体重病，怎么办？"她希望有关部门能终身免费跟进治疗。

此外，城关区延长路街延长堡社区的几名居民告诉本报，他们最近也收到了上述材料，并将其发送给了报社。他们都说不同意协议，不会签字。

前述善后工作小组的工作人员表示，赔偿方案和协议要先让群众知道，有问题可以咨询，没有规定哪一天必须完成。目前，政府部门已成立一个后处理工作小组，并设有总部。如果人们对健康和赔偿有任何疑问，他们可以去总部提问，一些专家可以解释。他们还设立了热线回答问题，并在《明白卡》发布了相关信息。