陕西出现出血热死亡案例，会造成新一轮爆发吗

　　「3 月 23 日晚，陕西省安康市宁陕县政府官网就『途经京昆高速宁陕服务区复工包车1名务工人员病亡事件』做出情况说明称，死者田某某汉坦病毒（出血热）核酸检测为阳性，同乘其他人员的核酸检测正在采集送样。」

　　疫情之下，又出来一种病毒感染的新闻难免令人紧张。甚至有人说这是「鼠疫」。

　　事实上，出血热不是像「新冠肺炎」那样新出的疾病。而是一直存在的。

　　今天丁香医生整理了大家最关心的几个问题，给大家回答一下：

　　1

　　什么是出血热？

　　流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，危害极大。病毒引起血管壁渗透性增强而发生出血。

　　这次新闻报道的出血热，是由汉坦病毒引起。

　　接触啮齿动物（最常见就是老鼠）是汉坦病毒传播到人类的一个重要因素。

　　汉坦病毒在显微镜下的样子

　　图片来源：站酷海洛

　　2

　　什么是汉坦病毒？

　　汉坦病毒并不是一种新出现的病毒。

　　它是一类可以由啮齿类动物传染给人的病毒，可以引起两种严重的急性发热性疾病，分别是「肾综合征出血热」（HFRS）和「汉坦病毒心肺综合征」（HPS）。

　　其中，「肾综合征出血热」死亡率达 6% 至 15%。

　　3

　　汉坦病毒传染性强吗？

　　汉坦病毒的感染比较少见。

　　我国是流行性出血热主要流行区之一，上世纪 80 年代，最高年报告发病数曾超过 10 万例。

　　近年来，疫情显著下降，但仍存在周期性波动。

　　人类可以通过接触感染该病毒的啮齿类动物或其排泄物而感染。

　　值得庆幸的是，根据临床数据库 Uptodate ：「汉坦病毒在人与人之间的传播较为罕见」。

　　4

　　哪些老鼠容易传播汉坦病毒？

　　在我国，携带流行的致病性汉坦病毒的，主要为黑线姬鼠和褐家鼠。

　　上面是褐家鼠，下面是黑线姬鼠

　　图片来源：图虫创意

　　5

　　汉坦病毒出血热是「鼠疫」吗？

　　不是。

　　鼠疫是特指由鼠疫杆菌（一类细菌）引起的感染。

　　在我国，鼠疫属于甲类传染病，传染性和致死率都极高。部分患者因为血液过度凝结，导致血管堵塞，最终因凝血因子用尽而引发出血，肢体发生坏疽并变黑。因此，人们也称之为「黑死病」。

　　但目前，鼠疫在我国已经较少见，若及时发现，可以使用抗生素治疗。

　　6

　　汉坦病毒感染能被治疗吗？

　　汉坦病毒感染治疗方法主要是支持治疗。

　　病人做到早发现、早休息、早治疗，可显著降低病死率。

　　根据中国疾控的建议：

　　「如果患者突然发病，畏寒或寒战，继之高热；可伴或不伴头痛、腰痛、眼眶痛、全身肌肉关节酸痛、困倦无力，恶心、呕吐、腰痛及腹泻等消化道症状，面部、颈部和胸部潮红（三红），淤点和结膜充血等症状中之一或多项者；发病前 1 个月内有鼠类接触史或看见过老鼠、鼠排泄物；或所处地区为流行性出血热告发区等，可高度怀疑流行性出血热，应及时就医，并告之医生可能感流行性出血热。」

　　7

　　汉坦病毒能被预防吗？

　　可以。

　　防鼠灭鼠，是预防该病的主要措施。

　　做好家居清洁、使用有盖的垃圾桶等，能够预防老鼠进入室内。如果家里已经有老鼠，清理老鼠的尸体、排泄物等时，避免直接接触，带上手套、对其喷洒消毒剂。

　　另外，我国的流行性出血热疫苗已经上市 20 多年。并且 2008 年开始，国家对高发地区的 16 至 60 岁人群进行常规疫苗接种。

　　疫情之下，大家对传染病的关注度明显提高。

　　当然，也不必过度恐慌，目前汉坦病毒大范围爆发的可能性比较小。

　　对于普通人，面对汉坦病毒最重要的还是做室内环境的清洁，不要让老鼠跑进家里。

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　　策划 Jame

　　责编?feidi

　　封面图来源 站酷海洛

　　[1] Brian Hjelle, MD, 2020.?汉坦病毒感染的流行病学与诊断. [online] Uptodate.cn. Available at:

　　[Accessed 24 March 2020].

　　[2]?Craig R. Pringle , BSc, PhD, 2020.?出血热概述 - 感染 - 《默克诊疗手册家庭版》. [online] 《默克诊疗手册家庭版》. Available at:

　　[Accessed 24 March 2020].

　　[3]?Larry M. Bush , MD, 2020.?瘟疫 - 感染 - 《默克诊疗手册家庭版》. [online] 《默克诊疗手册家庭版》. Available at:

　　[Accessed 24 March 2020].

　　[4]?Craig R. Pringle , BSc, PhD, 2020.?汉坦病毒感染 - 感染 - 《默克诊疗手册家庭版》. [online] 《默克诊疗手册家庭版》. Available at:

　　[Accessed 24 March 2020].

　　[5]?中国疾病预防控制中心. 2020.?个人和家庭如何防止流行性出血热. [online] Available at:

　　[Accessed 24 March 2020].

　　科学审核?林逸骁

　　上海市公共卫生临床中心?

　　感染与免疫科医师

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