荷兰报告全球首例二次感染死亡病例,死亡病例网

荷兰报告全球首例二次感染死亡病例荷兰报道了世界上第一例继发感染死亡，当地时间10月12日，荷兰报告全球首例二次感染死亡病例，一名来自荷兰的89岁妇女在SARS-CoV-2中二次感染后死亡。这个消息引起了全球的关注。各国继发感染病例较多，但继发感染后死亡为首次。对于这种情况，大家都比较关注继发感染的情况。下面，大家就跟着最佳边肖去了解一下吧~

荷兰报告全球首例二次感染死亡病例

10月12日，荷兰研究人员宣布，荷兰一名89岁的妇女在第二次感染SARS-CoV-2后死亡。荷兰BNO新闻报道称，这是全球首例继发感染死亡病例。

在牛津大学出版社发表的一篇文章中，荷兰研究人员指出，该患者今年早些时候首次感染时出现发热、严重咳嗽等症状，SARS-CoV-2检测呈阳性。患者住院5天。然后，除了一些持续的疲劳，她的其他症状完全消失了。

然而，在第一次感染后59天，患者再次出现发热、咳嗽和呼吸困难。再次入院时，患者的血氧饱和度为90%，呼吸频率为40次/分钟，新冠肺炎试验呈阳性。值得注意的是，根据世界卫生组织的新冠肺炎重症诊断标准，血氧饱和度低于93%的患者是新冠肺炎肺炎的重症患者。

研究人员还指出，患者在第二次感染后6天内没有SARS-CoV-2抗体，患者第4天和第6天血清抗体检测结果均为阴性。第8天，患者病情恶化。两周后，病人不幸去世。

荷兰研究人员在文章中分析说，第二名感染者免疫功能低下。这可能与瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症和正在接受B细胞耗竭治疗有关。研究人员说，这导致体液免疫功能下降。“华氏巨球蛋白血症”是一种罕见的白细胞癌，可以治疗但不能治愈。

研究人员还指出，当抗体作用减弱，免疫功能下降时，治愈的患者可能再次感染SARS-CoV-2。虽然之前在冰岛的一项研究表明，SARS-CoV-2抗体在感染后4个月内并未下降，但在其他季节性冠状病毒中，如HCOVNL63和HCOV-229E，在6个月内观察到了继发性感染病例，12个月后还会有更多的病例。

香港、比利时、厄瓜多尔以前也出现过继发感染病例。BNO新闻称，到目前为止，研究人员仅确认了23例新冠肺炎继发感染病例，但在此前所有病例中，患者均已康复。

权威医学核心期刊《柳叶刀》10月12日公布，美国出现首例新冠肺炎继发感染病例。这个病人是一个25岁的男人。他在第一次感染六周后第二次感染，第二次病情比第一次更严重。

《柳叶刀》论文作者、医学专家马克潘多里(Mark Pandori)说：“我们知道，这种病毒确实有可能感染两次，第二次感染的严重程度与第一次感染相同或更高。”

《华尔街日报》文章还指出，医学文献中越来越多的例子证明，至少在某些情况下，对SARS-CoV-2的免疫只能持续有限的时间，类似于冠状病毒引起的普通感冒。

世卫称二次感染新冠不常见

当地时间25日，针对新冠肺炎肺炎患者出现SARS-CoV-2第二次感染，世卫组织发言人Margaret Harris表示，全球2300多万新冠肺炎肺炎确诊病例中，只有一例是康复后的第二次感染，这种情况并不常见，否则此类病例会更多。

重要的是这个病例对免疫反应意味着什么。目前，许多研究正在跟踪和测量人体内的抗体水平，以了解自然免疫保护的持续时间。

为何会出现“二次感染”？

一名33岁男子被证实第二次感染SARS-CoV-2。今年3月底确诊为SARS-CoV-2，4月中旬痊愈出院，8月初取道英国前往西班牙，返港复诊。

香港大学微生物学系的研究小组证实，第一次和第二次感染的病毒株的基因测序有24处差异。病人回港复诊后，入院时体内未发现抗体。所以确定他是痊愈后再次感染，而不是“再阳”。

这个消息一出，立刻引起了极大的关注。

“与‘富阳’不同，反复感染最明显的特征是体内有活病毒，可能引起症状，并有可能传染给他人。”中国疾病预防控制中心首席流行病学家吴尊友在接受Zhongxin.com采访时说。

香港大学微生物学系的一个研究小组发现，第二次感染患者感染的病毒株的基因测序结果明显不同。

据吴尊友分析，人感染病毒后会产生抗体，但并不是所有的传染病都会对抗体产生终身的保护作用，抗体会逐渐减少。

他认为，这次发现的病例，虽然病毒株的基因序列不同，并不是由同一病毒株引起的，但目前更有可能是人体的免疫保护作用没有那么长，导致“二次感染”。

会出现大规模的“二次感染”吗？

近日，世卫组织卫生应急项目技术负责人玛丽亚范科科霍夫(Maria Van Kokhov)表示，世界上有8万多个SARS-CoV-2基因序列，大多数突变不会影响病毒的传染性和严重性。世卫组织成立了一个特别工作组，以确定不同的变异体，并研究它们对病毒行为的可能影响。

但是患者两次感染的病毒株的基因测序发现这次明显不同。这个病例的出现是否意味着未来的病毒突变会带来大规模“二次感染”的风险？“一个小小的病毒变异不会对疫情造成大的影响。几十个氨基酸的变异对整个病毒的结构影响不大。”吴尊友说。

他强调，香港的这个病例是一例，但也有一个重要的提醒：患有新冠肺炎肺炎的患者，康复后仍可再次感染SARS-CoV-2，可能还有类似情况的患者。

李斌认为，预防大流行感染的最佳方式是隔离，以防止人与人之间的传播，随着疫苗的引入和大规模疫苗接种，这种风险将越来越小。

在他看来，今年秋冬可能会发生第二波疫情，要足够重视，早发现，早隔离。但他也强调，根据中国采取的防疫措施，公众不必过于紧张。

康复者该怎么做？

有学者对这件事本身以及人们普遍关注的疫苗问题做出了自己的解读。

韦尔科姆桑格研究所新冠肺炎基因组计划高级科学顾问杰弗里巴雷特博士说：“继发性感染不是复发。与单一感染后复发相比，两种不同感染的可能性会更高。”

当然，他也说过，不能从个案中得出强有力的推论，具体情况还要看后续研究。

至于对康复患者的预防工作，香港大学微生物学系的团队研究人员表示，由于正常人的抗体在几个月后会下降，因此应考虑对曾经感染过的人进行疫苗接种。

换句话说，康复后的患者应继续保持预防意识，并考虑今后接种新冠肺炎疫苗。