国新办：中国摘掉乙肝大国帽子,地主的帽子是什

国新办：中国摘掉乙肝大国帽子国务院办公室:中国摘下乙肝大国的帽子，很久以前，中国就被冠以“乙肝大国”的称号，因为中国的乙肝数量占世界总数的三分之一。在看到“新中国：中国摘下乙肝大国的帽子”这个新闻之前，大家可能不会想到，中国会被世界卫生组织誉为抗乙肝的典范。在今年7月28日的世界肺炎日，数据显示中国大约有7000万例乙肝病毒感染，所以下面的每个人都会跟随百特边肖。

国新办：中国摘掉乙肝大国帽子

10月28日，国务院办公厅召开“十三五”期间健康卫生改革发展新闻发布会。记者从会上了解到，我国结核病报告发病率从2015年的63.4/10万下降到2019年的55.6/10万，5岁以下儿童乙肝病毒(HBV)感染率下降到1%以下，摘下了乙肝大国的帽子，被世界卫生组织誉为发展中国家的典范。

中国乙肝人数2020

7月28日是“世界肝炎日”，今年中国确定的肝炎日主题是“积极预防、积极检测、规范治疗、全面遏制肝炎危害”。数据显示，中国约有7000万例乙肝病毒感染病例，其中近90%没有得到治疗。

即使科学繁荣起来，“谈肝变色”依然存在。对病毒的恐惧是本能反应，可以理解。但这种恐惧自然会迁移到患者身上，这种对患者和病毒携带者的“处置方式”是不合理的，也是不合法的。

中国乙肝患者约占全球1/3

乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染病，主要由肝脏炎症和坏死引起。它是法定的乙类传染病，具有传染性强、传播途径复杂、疫区广、发病率高的特点。一些乙型肝炎患者可发展为慢性、肝硬化和原发性肝细胞癌，这对健康人是有害的

根据国际权威医学杂志《柳叶刀》发表的论文，在2017年中国十大死因中，肝癌排名第五。科学研究证明，中国80%的肝癌与乙肝有关，乙肝仍然是威胁健康人民的“重要杀手”

目前，中国约有7000万乙肝病毒携带者，约占全球人数的三分之一。2019年全国报告病毒性乙型肝炎病例100.23万例，发病率为71.77/10万，为甲、乙类传染病中最高；死亡人数447人，死亡率0.032/10万。总体而言，我国乙肝发病率和死亡率较往年有所上升，形势依然严峻。

乙肝病毒携带者

1.首先要明确，乙肝病毒携带者和乙肝患者是不同的。乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原阳性6个月以上，与肝病相关的症状和体征较少，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒(HBV)感染者。

病毒携带者可分为大三阳和小三阳。大三阳病毒复制活跃，传染性强，小三阳病毒复制弱，基本不主动复制。所以大家普遍认为大三阳病重，小三阳病轻。

真正决定患者病情严重程度的情况有三种：1。有少量“小三阳性”患者的乙肝病毒DNA仍为阳性，提示病毒复制仍活跃，可能是乙肝病毒突变的结果。患者病情可能较重，发展较快，应引起重视。

2.无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，无明显症状，则称其为乙肝病毒携带者，但不能诊断为乙肝患者。大多数乙肝病毒携带者在婴幼儿中感染了乙肝病毒。当时身体的免疫系统还没有完全成熟，无法清除病毒，所以乙肝病毒很容易与之长期共存，成为慢性携带者。

3.无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能异常，或者有肝脾肿大等临床症状和体征，则应判定为乙肝患者，需要积极治疗。所以不能确切说大三阳严重还是小三阳严重。

为了逐步减少甚至消除社会层面的乙肝歧视，各种反乙肝歧视的法律法规逐渐出台。很多专家积极向社会普及科学知识，在去伪存真方面做了很多努力，但也应该看到一些问题。

乙肝病毒携带者的主要传播途径是性传播、母婴传播、血液传播。

首先说一下性传播。如果一方是携带者，另一方没有抗体，不采取安全措施，就会有感染的风险。如果没有抗体，就不用担心被感染。但也有人说，如果没有出血，非性生活感染的概率也很低，但建议大家注意身体。

母婴传播是最好的阻断方式。孕妇怀孕时可以阻断，新生儿出生后会再打一针。所以建议病毒携带者不要隐瞒自己的身体状况。母乳现在可以用来喂宝宝，但是需要咨询医生。

第三种血液传播，是感染率最高的传播途径，建议非携带者打一针疫苗，因为携带者在吃饭或运动时可能会不小心出血，所以接种疫苗后不怕感染。

所以没必要担心和乙肝病毒携带者一起吃饭，几次亲密接触后害怕，更不用说是携带者的时候远离身边的人。

乙肝病毒携带者不自卑，因为根本没什么好自卑的。你只是在别人的身体里有一种非生物。只要你的肝功能正常，其他人和普通人没什么区别。工作不用担心，因为不用查两个半。不过要注意休息，少量饮酒。普通人也要注意这些。不要让你的肝脏负担太重，比如肝功能异常。建议及时就医。也有很多人不知道哪一天会转阴恢复，请好好照顾自己的身体。

关于乙肝病毒携带者的误区

最常见的一种是“携带者安全，不需要治疗”，往往不注意定期随访，使部分携带者在10年、20年后进展为肝硬化、肝癌，甚至到肝癌晚期才被发现，从而失去最佳治疗机会。

另一种认为患者HBVDNA阳性，存在乙肝病毒复制。不管肝功能怎么样，他们都盲目加抗病毒药物。结果HBVDNA没有明显下降，抗病毒效果不理想，但容易导致耐药。

因此，对乙肝病毒携带者应进行科学管理，以便及时筛查出肝脏病变，而病情稳定者应避免盲目用药和不当用药造成的耐药性，减少医疗资源和经济的浪费。

乙肝病毒携带者的管理方法

乙肝病毒携带者的管理方法主要在于随访监测。通过严格规范的长期随访，可以避免对不需要治疗的患者盲目用药，也不能遗漏需要治疗的患者。

1.随访间隔：持续ALT正常、HBV DNA阴性者，建议每6-12个月随访一次。对于谷丙转氨酶正常但HBV DNA阳性的人，建议每3-6个月检测一次。

2.随访检查项目：包括肝功能、HBV DNA、AFP、彩色多普勒超声。对于40岁以上，有乙肝家族史，转氨酶在正常上限，腹部超声提示肝脏弥漫性病变或脾脏肿大者，最好动员其做肝脏弹性试验，进一步明确肝脏病变，酌情进行相应治疗。